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In Canada, the influenza vaccine is distributed early in the fall and is formulated annually on the basis of influenza strains predicted to circulate in the northern hemisphere in the coming season. Immunity wanes over several months, however, and older individuals in particular may have little protection remaining if they travel abroad in the spring or summer. The vaccine usually expires in June each year, and supplies are often depleted long before this time. As a result, there may not always be the option to consider vaccination in travellers after the usual influenza season. In addition, because of genetic drifts in influenza strains over time, the vaccine formulated for North America will not necessarily be a perfect match for those strains introduced from, or circulating in, the southern hemisphere. Hence, this vaccine may or may not provide protection against influenza strains encountered while travelling 19, 20 ; . Unfortunately, southern hemisphere influenza vaccine is not available in North America during the influenza season in the south April to October ; . However, travellers may wish to access this vaccine where safe, reliable products are available in southern hemisphere countries while they are travelling, if they are frequent travellers or commonly visit this region. Unvaccinated travellers, including children, at high risk of influenza complications who would normally be recommended by the National Advisory Committee on Immunization NACI ; to obtain influenza vaccination 6 ; should be recommended to seek pre-departure influenza vaccination, especially if they are travelling to the tropics at any time of year or to the southern hemisphere between April and October. There are no data in favour of or against the efficacy of routine revaccination i.e., boosting ; of travellers with northern hemisphere vaccine between April and October if they had already been vaccinated in the preceding fall winter. As well, there are no data in favour of or against the efficacy of routine revaccination every 6 months of those individuals who live and travel in peri-equatorial regions of the world where influenza circulates periodically year round. Travellers who are going to countries where human cases of SARS or avian influenza are being reported could be subjected to border checks for symptoms such as fever, and subsequently quarantined if found to be symptomatic. If travel to such destinations is essential, travellers should consider receiving influenza vaccine to reduce the likelihood of having symptomatic influenza.
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